Ресомед
logo

... или по телефону28-09-09
АвтомобилиКвартирыУчасткиРаботаУслугиЗнакомства

Ресомед

            Для нас уже стало привычным, обращаясь за медицинской помощью, предъявлять страховой медицинский полис. Однако зачастую мы имеем очень смутное представление о том, что это за документ, зачем он нужен и какие права и гарантии он нам даёт.

Руководитель Карельского филиала страховой медицинской компании «РЕСО-МЕД» Владимир Анатольевич Пантелеев считает, что гражданам необходимо быть более осведомлёнными в вопросах  обязательного медицинского страхования и при любых затруднениях, связанных с получением медицинской помощи, обращаться к специалистам страховой организации.

- Владимир Анатольевич, где люди могут получить интересующую их информацию о системе обязательного медицинского страхования?

- Такая информация есть на сайте компании РЕСО-МЕД (http://rk.reso-med.com), там можно найти и бесплатный телефон справочной службы: 8(800)200-92-04. Кроме того, на каждом полисе указан номер телефона Карельского филиала компании. Также мы вывешиваем свои стенды в лечебных учреждениях. Там можно узнать о новостях, происходящих в сфере обязательного медицинского страхования, в частности, о введении в обращение с 1 мая 2011 года полиса ОМС единого образца, о чём многие даже не знают.

- Надо ли срочно идти менять полис старый полис на новый? 

- Нет большой необходимости спешить. Полис обязательного медицинского страхования «старого» образца будет действителен до 1 января 2014 года. Потом вы будете обязаны заменить его на полис единого образца или универсальную электронную карту (если её введут к тому времени).

- Какова процедура получения медицинского полиса?

- Полис единого образца оформляется в два этапа. Вы приходите в страховую компанию, подаёте заявление и сначала получаете временное свидетельство со сроком действия 30 рабочих дней. Временным свидетельством можно пользоваться сразу как обычным полисом. В течение месяца изготавливается ваш полис ОМС. Это связано с тем, что теперь полисы печатает фабрика Гоcзнак. Причём персональные данные заносятся сразу, а затем этот полис в отдельном конверте пересылается в вашу страховую компанию. Получаете вы его при втором визите, и об этом не стоит забывать. Своим застрахованным мы отправляем сообщение на мобильный телефон о готовности полиса.

- А что делать людям с ограниченными возможностями, которые не могут получить полис сами?

- Мы работаем в контакте со службой социальной защиты, сотрудники которой получают полисы для патронируемых ими людей. В отдельных случаях, мы готовы доставить полис на дом. Оказывают помощь и сотрудники администраций поселений.

- Сколько стоит оформление полиса?

- Полис ОМС оформляется бесплатно.

- В каких случаях необходимо срочно менять полис?

- При смене фамилии, имени, отчества. Если же таких перемен не происходит, срок действия полиса единого образца не ограничен.

- Получить медицинский страховой полис можно только по месту прописки?

- Оформить полис ОМС можно в любом пункте выдачи полисов ОМС вне зависимости от прописки.

- Что необходимо предпринять в случае перемены места жительства?

- По закону, застрахованные лица обязаны "осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин". То есть, если Вы переехали из другой области, вы должны выбрать страховую компанию, прийти и написать заявление о выдаче полиса. В случае смены места жительства в пределах территории Республики Карелия необходимо уведомить об этом в течение одного месяца свою страховую медицинскую организацию. В данном случае нет необходимости выдачи нового полиса ОМС.

- А имеем ли мы право выбрать лечебное учреждение и лечащего врача?

- Да, у вас есть такое право. Правда, в законе существует оговорка: «с учётом согласия врача».

- Неработающий гражданин, не имеющий официального статуса безработного, также имеет право на получение страхового медицинского полиса?

- Да, имеет. Финансовые средства системы ОМС формируются из поступлений страховых взносов от работодателей (в виде отчислений от единого социального налога в размере 3,6%), а также платежей из бюджета на неработающее население.

- По каким вопросам чаще всего к вам обращаются застрахованные граждане?

- Обычно людей интересует вопрос платных медицинских услуг. В законе  чётко написано, что каждый застрахованный имеет право на получение бесплатной медицинской помощи, так что не торопитесь платить там, где можно лечиться бесплатно. Также обращаются с различными жалобами, в основном, на некачественную медицинскую помощь, отсутствие тех или иных видов обследования, отсутствие возможности лечиться в центральных клиниках. По каждому обращению мы проводим проверку и стараемся помочь нашим застрахованным.

- А что делать людям, если их страховая компания прекратила свою работу?

- В ближайшее время в Карелии останется только две страховые компании, работающие в системе ОМС. Уходят страховые компании «Шексна-М» и «Согаз-Мед». У каждого человека есть право выбора. Мы приглашаем получить полис у нас в Петрозаводске в рабочие дни с 8-30 до 19 часов, а также в любом из отделений, которые открыты во всех районах Карелии.

Любую информацию вы можете получить телефонам: 8(800)200-92-04 и 785420.

 

 

Найти объявления
в газете "Вездеход"

 

lozung

Телефонные коды Карелии
Петрозаводск и Прионежский район 8142
Беломорск 81437
Калевала 81454
Кемь 81458
Кондопога 81451
Костомукша 81459
Лахденпохья 81458
Лоухи 81439
Медвежьегорск 81434
Муезерский 81455
Олонец 81436
Питкяранта 81433
Пряжа 81456
Пудож 81452
Сегежа 81431
Сортавала 81430
Суоярви 81457